-- 关于肿瘤 --

一、肿瘤的概述：
　　1、肿瘤是机体受某些有害因素刺激而产生的新生物，除头发、牙齿、指趾、指甲外，几乎所有的器官、组织、细胞都可以发生肿瘤 ，因此，肿瘤是一类复杂的疾病，人体大约可以发生四百种不同的肿瘤。
　　2、肿瘤的病因：
　　A、外因：化学病因①如腌菜、薰肉中所含亚硝胺类化合物；
　　　　　　　　　　②花生、大米、坚果类所含霉菌毒素。
　　　　　　物理病因①射线（X、Y）；
　　　　　　　　　　②慢性刺激。
　　　　　　生物病因：病毒--如人乳头状瘤病毒可致食管癌。
　　B、内因：①遗传；
　　　　　　②种族（生活方式、饮食、习惯）；
　　　　　　③性别、年龄--15~50岁女性发病率高，50岁后男性发病率高；
　　　　　　④激素；
　　　　　　⑤免疫反应：先天性免疫缺陷，机体免疫机能降低。
二、肿瘤的种类：
　　1、肿瘤按其生长的特性和对人体的破坏程度，通常分为良性与恶性两大类。
　　良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是（1）它不会转移；
　　　　　　　　　　　　　　　（2）对人体影响小、生长缓慢；
　　　　　　　　　　　　　　　（3）易于治疗，疗效好，不复发。
　　恶性肿瘤的特点：（1）肿瘤细胞形态怪异；
　　　　　　　　　　（2）肿瘤细胞的"无政府主义"生长-生长迅速；
　　　　　　　　　　（3）癌细胞有侵犯和转移的能力，切除后还可复发。
　　２、对肿瘤的基本了解：（1）肿瘤的大小；
　　　　　　　　　　　　　（2）肿瘤的部位；
　　　　　　　　　　　　　（3）是否已发生转移。
　　３、肿瘤的分级--依据肿瘤的分化程度：
　　（1）Ⅰ级分化程度高，（高分化）恶性度低；
　　（2）Ⅱ级分化程度中等（中分化），恶性程度也中等；
　　（3）Ⅲ级分化程度低（低分化），恶性度高。
　　４、肿瘤的诊断：
　　（1）病史分析；
　　（2）实验室检查（化验）；
　　（3）物理检查；
　　（4）影像学检查（B超、CT-电子计算机X线体层扫描、MRC-磁共振成像术、核医学）
　　（5）病理检查-检查结果最准确、可靠，是所谓的"金标准"。
　　５、癌症是一种极为严重地威胁人类生命健康的疾病，迄今全球人类患癌症者逾4000多万，每年因癌症死亡的人数约600万，我国每年新发生的病例估计有180万人，近年来虽然癌症治疗已取得一些突破性进展，但由于癌症发病因素的多样性和癌细胞的复杂性，癌症治疗仍是个复杂的问题。癌症的发病率仍居高不下，每年又以3%的速度在增长，有人计算每6秒钟就有一人死于癌的魔爪下。由此可见，癌症极为严重地威胁着人类的生存健康，攻克癌症是全球面临的一项难题。
　　恶性肿瘤根据其组织来源可分为：癌（来源于上皮组织）；
　　　　　　　　　　　　　　　　　肉瘤（来源于间叶组织）
　　　　　　　　　　　　　　　　　（但通常人们所说的"癌症"泛指所有恶性肿瘤）
三、现代医学肿瘤治疗的常用方法及优缺点：
　　１、手术治疗--是肿瘤治疗中最古老的方法之一，目前仍是早、中期实体肿瘤的最有效治疗方法，约60%的实体瘤以手术作为主要治疗手段。
恶性肿瘤的手术治疗分为根治性手术和姑息性手术：
　　（1）肿瘤的根治性手术是指对原发灶的广泛切除，连同其周围的淋巴结转移区的整块切除，尽可能的达到"根治"的目的。
根治性手术适合于肿瘤局限于原发部位及区域淋巴结，未发现有其他部位转移灶，患者全身情况耐受根治手术者。对原发灶及可能受累的周围组织做尽可能的彻底切除是根治手术的原则。
　　（2）肿瘤的姑息性手术，对已有扩散的肿瘤，手术治疗往往只能作为姑息治疗手段。切除肿瘤的目的是防止危害生命及对机体功能的影响，消除某些不能耐受的症状，提高生存的质量。
手术治疗的优势：在短时间内最大程度地消灭肿瘤；
手术治疗的缺点：对人体的正常组织有损害，常导致手术后免疫力下降，贫血等情况；对手术中肉眼看不见的微小病灶及散在血液中的癌细胞，无法切除，这是导致术后肿瘤复发的重要基础。
　　２、化疗--肿瘤化学疗法是应用一种或数种化学药物，通过口服或注射达到治疗肿瘤的方法。
不同肿瘤的化疗效果差别很大，如儿童急性淋巴细胞白血病，何杰金氏淋巴瘤，睾丸精原细胞癌等，治愈率可达50%以上，而另一些肿瘤通过化疗治愈率低，但可延长生存，如小细胞肺癌、急性粒细胞性白血病，非何杰金氏淋巴瘤等，还有一些起到姑息作用，即减轻症状和痛苦，如前列腺癌、胃癌、食道癌等，手术前后的合理化疗有助于提高疗效。
　　优点：是一种全身治疗方法，对转移瘤同样有杀伤作用。
　　缺点：有恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝功能损害及白血球下降等毒副作用。
　　３、放疗--是利用电离辐射来治疗肿瘤，恶性肿瘤对放射线最为敏感，70%的肿瘤病人在病程的某阶段需要做放疗。
　　优势：对敏感的肿瘤在短期内取得较好的局部控制作用。
　　缺点：治疗的范围比较局限性，对放射野以外的肿瘤细胞无杀伤作用，对人体正常的组织有损伤，
表现为：1、食欲不振，疲乏无力、头痛头晕，免疫功能低下等；
　　　　2、消化道反应：恶心、呕吐、消化不良、腹胀、腹泻等；
　　　　3、血象反应：白细胞数降低，血小板减少。
　　　　４、生物治疗--采用的是现代医学生物技术，即通过激发和利用机体的免疫反应来对抗、抑制和杀伤肿瘤细胞。
　　　　５、生物疗法与传统疗法的主要区别：传统疗法主要是直接杀灭肿瘤细胞，同时也不同程度，不可避免地损害机体正常组织细胞。而生物疗法主要是提高患者与疾病的对抗能力--免疫力，一般不损害机体的健康组织和细胞。
　　可分为（1）细胞因子疗法；
　　　　　（2）体细胞疗法；
　　　　　（3）抗癌抗体和生物导向治疗；
　　　　　（4）基因治疗；
　　　　　（5）抗生长因子受体的治疗；
　　　　　（6）抗肿瘤新生血管的治疗。
　　目前，研究最多的是抗血管生成疗法，经过多年来的研究，国内外学者先后发现了许多肿瘤血管抑制因子，具有抑制血管内皮细胞增殖，促使肿瘤退化、凋亡、防止转移的作用，目前有20多种已进入一到三期临床研究。因此，抑制肿瘤血管的形成，就成为肿瘤研究的热点，并将成为肿瘤治疗的新策略。血管内皮抑素由美国O'Reilly和Folkman于1997年首先在小鼠中发现，我国徐根兴教授于同年发现了人的血管内皮抑素，从人肝脏CDNA文库中筛选克隆得到人内皮抑素基因，又把这种基因转移到双歧杆菌中制成海唯双奇片。此项工作已获得三项发明专利。这一突破性的发现说明，人类征服癌症已为期不远。